秃发的种类很多,需要通过仔细的临床检查,必要时还要依靠实验室检查等,才能确诊属于哪种秃发:
1、秃发年龄:出生时或其后不久发生的秃发,多属先天性因素所致,儿童期发病者,多为头癣,亦可为斑秃或拔毛癖,青年妇女哺乳期的秃发,常系产后性的。
2、秃发过程:突然发病者多为斑秃,患病后或接触某种物质后发病者可考虑为病后秃发、药物性秃发或化学物质引起的秃发。
3、秃发情况:成片脱落,脱发区皮肤正常者,可考虑为斑秃;脱发区头皮不正常者,应根据其改变考虑是否系皮肤病或某种外因所致的秃发,稀疏脱落,逐渐减少者常与年龄或疾病等有关。
4、秃发部位:额角及颅顶部秃发,多数是男型秃发、老年性秃发或脂溢性秃发,其中有家族史,且发于青壮年者可考虑为男型秃发,50~60岁出现并伴有腋毛和阴毛稀少者,多为老年性秃发。
5、脱落的数量:休止期脱发的临床特征是缓慢进行,每天脱落100根至数百根,但一般不会有50%以上的头发脱掉,生长期脱发则是在较短时间内头发大量脱落,有时甚至可以全部脱光。
6、用显微镜检查毛发,有助于头癣、念珠形发或结节性脆发症等病的确诊。也可拔出若干根头发,用放大镜观察其根端情况,呈正常毛球状者为生长期毛发,呈惊叹号样变细者为休止期毛发,正常人头发处于休止期者一般不超过15%~20%,如果高于25%则表示毛发生长期受损害。生长期受损害所致的秃发,其原因很复杂,但常见的原因是应用抗丝状分裂或抗肿瘤药物后、高热疾病后、分娩后、慢性疾病、营养不良或内服铊剂、肝素等化学药物。
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