脂溢性脱发又叫作雄激素源性脱发,是一种多基因遗传性疾病,患者大多有家族史,但家族中不一定所有人都会发病,这种脱发的病因和雄激素的代谢有一定关系,患雄激素源性脱发的病人血清和头皮中双氢睾酮水平比正常人高,头皮额顶部的头发在双氢睾酮的长期作用下,逐渐变细、变短、颜色变淡,最后变得和汗毛相似,不能有效的覆盖头皮,形成脱发。脱发区大多数毛囊并没有消失,得到及时而适当的治疗后可以产生正常的头发。
脂溢性脱发的治疗原则是,通过不同途径阴止头皮毛囊退化、变化,促进毛乳头细胞增生,从而使毛囊的生发功能得到恢复,目前常使用的药物有:
1、5α还原酶抑制剂:此药是针对发病机制的一种病因治疗对策,近年来临床开始使用的是非那雄胺,它可降低头皮毛囊和血清中双氢睾酮的含量,这样从根本上使已经受抑的毛囊乳头生发功能得到恢复,可以说非那雄胺是治疗脂溢性脱发的首选药。
2、抗雄激素作用的药物:此类药物包括螺内脂、西咪替丁、环丙孕酮等,是雄激素受体竞争抑制剂,因对肝肾功能损害较大,多为辅助用药。
3、局部外用药 采用具生物反应修饰因子,活化毛乳头细胞生以机能药物。如米诺地尔、维甲酸、维前列醇、环孢素、二氮嗪等。
4、其它疗法:经长期药物治疗无效的重度脂溢性脱发的患者如本人有要求和经济条件的,可考虑手术治疗,包括毛发移植术、头皮缩减术等。应由皮肤整形外入医师酌情采用。 除此以外,在日常生活中应注意养发护发,包括选择洗发水、合理的洗发和烫发等。
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